Как Написать Жалобу в Медицинскую Страховую Компанию

  • Обобщить позицию пациента в правовом поле;
  • Выявить недостающие доказательства, собрать их;
  • Соблюсти претензионный порядок спора.

Как Написать Жалобу в Медицинскую Страховую Компанию

Невыполнение возложенной на компанию задачи – это основания для смены страховщика.

  1. Зарегистрироваться на сайте компании или портале с каталогом лечебных заведений, в соцсети.
  2. В разделе с отзывами, в комментариях под услугами или постом оставить текст сообщения.
Через интернет (онлайн) (читать далее...)

Готовим иск

В приказе приведены критерии оценки качества врачебной помощи, которые применимы к 18 группам заболеваний. Пациент вправе рассчитывать, что разработанный и выполненный план его лечения приведет к должному результату. Кроме того, потребитель, обратившись в лечебное учреждение, может рассчитывать на следующее:

Нарушение прав граждан, которые обратились в больницу или поликлинику, влечет ответственность для этих учреждений, размер и вид которой определяется в ходе разбирательств. Инициировать спор могут пациенты, недовольные работой медперсонала, направляя жалобы, заявления в соответствующие инстанции.

Обращение к главному врачу

Выясняем, как и куда писать жалобу на больницу
  1. Наименование и расположение адресата – медучреждения, контролирующих его организаций.
  2. Паспортные данные заявителя.
  3. Название документа – жалоба, заявление, претензия.
  4. Краткое описание обстоятельств.
  5. Требования заявителя.
  6. Список прилагаемых документов.
  7. Дата и подпись.

Оформление позиции пациента

Права потребителя в сфере медицины
Мнение об оказанных услугах в виде сообщения или заявления можно оставить через интернет или по телефону горячей линии. Это наиболее быстрый вариант воздействовать на лечебное учреждение, испортить ему репутацию или инициировать проверку контролирующих органов.

Если претензия направлена на документы, среди которых направление на лечение, рецепт и пр., понадобятся данные СНИЛС , паспорта и полиса ОМС пострадавшего пациента. Мы рассмотрели, как правильно написать жалобу и подать заявление. Однако нередко обращения граждан остаются без ответа и реакции. Далее разберемся, что делать в таком случае.

Как Написать Жалобу в Медицинскую Страховую Компанию

Сегодня можно оставить жалобу на любую поликлинику, в том числе и на детскую, на официальном сайте ведомства . Здесь вы заполняете несложную анкету с указанием персональных данных и описываете проблему в нужном окошке. Однако жалоба не должна превышать 2000 знаков и содержать конкретные жалобы или предложения. В тексте не должно быть угроз, оскорблений и различных эмоций. Он должен быть выдержан в официально-деловом стиле.

  • Как пожаловаться страховой компании на больницу

Если вы звоните на горячую линию, тоже заранее подготовьтесь. Выпишите на листочке, чтобы не забыть, ФИО и занимаемую должность, если это жалоба на педиатра или другого врача. Укажите адрес и наименование больницы. Расскажите вкратце о своей проблеме.

Инстанции, куда можно подать жалобу (читать далее...)

Куда жаловаться на поликлинику

В завершении указывают требования, ставят дату и подпись с расшифровкой. Жалобу пишут в двух экземплярах, один подают в соответствующий орган, на втором ставят печать о принятии. Он остается у пострадавшего пациента. Пример написания жалобы вы легко найдете в интернете.

Данное заявление рассматривают в течение 30 дней. Если ответа не последовало или пришла обычная отписка без вникания в суть дела, пишем жалобу в Министерство здравоохранения в Москве и в Московской области либо того региона, где вы проживаете.

Как правильно написать жалобу

Куда писать жалобу на поликлинику
Если после жалобы руководителю поликлиники, ответа не последовало, а меры приняты не были, пишите заявление на действия персонала и бездействие главного врача в Министерство здравоохранения вашего региона. Ответ из данного департамента должен прийти не позднее 30 суток со дня принятия обращения.

Когда можно писать жалобу

Если меры не приняты
Если в результате лечения и действия медработников данного учреждения вы получили травмы и серьезные проблемы со здоровьем, лучше сразу обращаться в прокуратуру, минуя нижестоящие инстанции. В данном случае на основании заявления проводится прокурорская проверка, и при необходимости дело в дальнейшем поступает в суд.

Выбор медицинской организации из участвующих в реализации территориальной программы ОМС

Как Написать Жалобу в Медицинскую Страховую Компанию

Бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая (болезнь, травма и т.п.) на всей территории России в объеме, установленном базовой программой ОМС и на территории, в которой выдан полис – в объеме территориальной программой ОМС (в каждом регионе своя).

В СМО должны быть рассмотрены как устные, так и письменные обращения застрахованных лиц. Срок ответа на письменную жалобу не более 30 дней.
Наиболее часто встречающиеся нарушения при предоставлении медицинской помощи, выявленные нашими экспертами по обращениям застрахованных лиц вы можете посмотреть здесь.

  • Как пожаловаться страховой компании на больницу
Топ-10 медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС (читать далее...)

Памятки застрахованному:

любые другие нарушения ваших прав, как застрахованного лица и ваших прав пациента

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября (либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в отношении вашей страховой медицинской организации) путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию

Кто защитит ваши права?

Защита прав застрахованных
В каждом региональном подразделении наших компаний есть специализированные центры и отделы по защите прав застрахованных и экспертизе качества медицинской помощи, которые возглавляют высокопрофессиональные специалисты. В 2016 году созданы новые отделы защиты прав застрахованных и информационного сопровождения ОМС, в которых работают страховые представители 1,2 и 3 уровней. Телефоны и адреса данных подразделений можно найти здесь.

Какой порядок выбора страховой медицинской организации?

Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться
Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.

Юридическая консультация бесплатно в режиме онлайн

Заполните форму, чтобы задать свой вопрос:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector